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花贈佳人 小心過敏
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明報專訊】下星期情人節就到,浪漫的你可有考慮送花給愛侶?但若發現身邊人竟是花粉症患者,即起敏感,鼻水不停淚眼連連,花上幾百大元卻換取不到歡心,怎算好?其實花粉症亦即是鼻敏感,患者對花粉、草類、毛髮、刺激氣味,或空氣中的塵蟎有過敏反應,導致各種鼻腔不適的現象。最理想當然是減少接觸,不過平日配合藥物輔助,也可有效控制病情,佳節呈上小小心意亦無有怕。

耳鼻喉科專科醫生盧駿業表示,花粉症(Hay Fever)是過敏性鼻炎的俗稱,因在外國有不少患者總在開花時節出現打噴嚏、流鼻水等徵狀,後來知悉這只是其中一種敏感症。「部分患者的確會因接觸花粉、草類導致過敏反應,不過港人最常見的是塵蟎致敏,牠是肉眼看不見的細微生物,遍佈牀單、枕頭、地氈、窗簾等布藝品,另外動物毛髮、刺激氣體如香水,甚至溫度的改變,都可引發鼻敏感。」他補充有不少人又將鼻敏感與傷風混淆,前者是來得急而短,流清鼻水;後者可持續數天,鼻涕偏黃且稠,更會引起發燒。

遺傳影響 發病無分年紀

盧駿業指出,鼻敏感患者多受遺傳影響,與生俱來有敏感體質的傾向,再加上經常有機會接觸致敏物質而發病。「總括來說,如父母其中一方有任何敏感症,小朋友就有三分之一機會患上敏感;要是父母同時患有各類敏感症狀,孩子患病的機會更超過一半。一般患者會打噴嚏、流鼻水、鼻塞、痕癢,稍嚴重的會嗅覺下降,患鼻竇炎的機會也較高。另外,部分敏感症有概略的發病時間,例如哮喘最常於十多二十歲發病,三四十歲首次出現的機會就較少;惟觀察所見,鼻敏感並無這類趨向,不分年紀,不論男女都可能患上。」

測皮膚驗血找致敏原

患者可能不只對單一物件過敏,如有需要,可透過皮膚點刺測試與血液測試,找出確實源頭。「傳統皮膚點刺測試讓患者測試一系列不同的致敏物質,首先用針在患者的手臂或背部皮膚輕刺一下至表皮層位置,然後滴上各類小量的致敏原,待十多二十分鐘後觀察皮膚有沒有紅腫反應,以及紅腫的程度與大小,評估個人對某種物質的過敏程度。至於較新的方法就是驗血,原理是身體會產生免疫球蛋白E(IgE)來對抗致敏原,若致敏原對人體的影響愈大,IgE就升得愈高,因此我們透過驗血,看看不同的致敏原與血液中IgE的度數,便可以藉此檢視患者對哪種物質過敏,並衡量病人對特定物質的過敏反應屬輕微、中度還是嚴重,以便安排跟進治療。」

脫敏治療助搣甩病患

普遍情况輕微的患者,使用醫生處方的類固醇噴劑或口服抗組織胺藥物,已可控制症狀,然而部分患者同時患有其他敏感症,如哮喘、食物敏感、皮膚敏感等,用藥後仍然沒甚進展,則可考慮接受脫敏治療。「脫敏治療的原理是讓患者身體逐漸適應致敏原,不再產生過敏反應,患者經過過敏測試,找出致敏源頭後,可用注射方式,將含小量致敏原的萃取物注入身體,病人按情况須隔星期或隔月注射,持續三至五年,每次針劑的致敏原含量亦會逐漸增加。由於此療程較長,且程序繁複,故並不常見;另一方法是舌下治療,患者每天將數滴含致敏原成分的溶劑滴於舌底,含着數分鐘後吞服,同樣需連續做三至五年,但較為方便省時。」盧駿業指出治療成功率可達八成,但提醒接受治療的患者,療程起初階段,尤其最初幾次注射或使用溶劑,應有醫護人員陪同,因為病人或出現嚴重的過敏反應,如呼吸道腫脹、呼吸道收窄,阻礙呼吸而有致命危險。

避開致敏原最有效

鼻敏感發作時通常來得急促,維持時間短暫,但難以根治,因此最有效的預防方法是避開致敏源頭,例如毛衣、毛公仔、動物毛髮等,減低病發機會。其次,亦應保持家居環境衛生及空氣流通,多打掃,並勤換牀單被鋪,減少塵蟎滋生。若然對刺激性氣味產生敏感,則不宜塗抹香水與含重香料的潔膚及護膚用品。另外,精神緊張、過度疲勞亦較易發病,故患者宜保持充足休息,配合適量運動和均衡飲食,增強體質。最後,要是你的另一半對於花粉敏感,下星期送花時不妨貼心一點,要求花店先除去花蕊,減低發作機會。

 

 

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